בעיות בבבלוטת הערמונית?

בלוטת הערמונית, הנקראת גם הפרוסטטה, נמצאת בין שלפוחית השתן והפין וממוקמת מול פי הטבעת. בלוטת הערמונית מייצרת נוזל המזין את הזרע, וכך מהווה חלק בלתי נפרד ממערכת הרביה הזכרית.

ישנם מספר מצבי חולי הקשורים לבלוטת הערמונית הנפוצים אצל גברים ככל שעולים בגיל: דלקת הערמונית, ערמונית מוגדלת וסרטן הערמונית.

דלקת הערמונית

דלקת הערמונית מאופיינת ע"י נפיחות ודלקתיות בבלוטת הערמונית. לרוב מופיע כתוצאה של פעילות חיידקית או ויראלית. תסמינים למצב זה כוללים קושי או כאב במתן שתן וכאב במפשעה תסמינים הדומים אלו של שפעת. ניתן לטפל בדלקת הערמונית בדומה לכל דלקת ויראלית או בקטריאלית אחרת. למידע נוסף של מצבים אלו, ראו את המאמרים על סטרפטוקוקוס ומחלת האפשטיין-בר.

ערמונית מוגדלת

היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH) מאופיינת ע"י ערמונית מוגדלת. זה האומנם תופעה מאוד שכיחה אצל גברים מעל גיל 50, אבל אין זה מצב טבעי או תקין, או חלק בלתי נפרד מתהליך ההזדקנות.

כאשר בלוטת הערמונית גדלה היא מתחילה ללחוץ על השופכה המחלישה את שלפוחית/בלוטת השתן ומונעת ממנה להתרוקן באופן שלם ומלא. תסמינים למצב זה כוללים קושי בהשתנה, זרם שתן חלש, קושי במתן שתן, ו/או השתנה תכופה, יקיצה לילית למתן שתן וטפטוף מתמשך של שתן. כאשר שלפוחית השתן אינו מסוגל להתרוקן באופן מלא, הדבר גם מעלה שכיחות דלקות בדרכי השתן.

סרטן הערמונית

סרטן הערמונית אחד מסוגי הסרטן הנפוצים אצל גברים. התסמינים של סרטן זה מאד דומים לתסמינים של ערמונית מוגדלת או דלקת הערמונית. תסמינים נוספים יכולים לכלול דם בזרע ובעיות זיקפה.

לרוב תסמינים אלו מופיעים רק כאשר ערמונית מוגדלת מספיק כדי להפעיל לחץ על השופכה. סוג סרטן זה לרוב מתפתח מאוד לאט ולכן לרוב דורש טיפול מינימלי, או לא מטופל כלל. יחד עם זה, ישנם סוגי סרטן הערמונית אגרסיבים יותר ויכולים להתפשט לאזורים נוספים של הגוף במהרה.

הגורמים לערמונית מוגדלת וסרטן הערמונית

הודות ל אנת'וני וויליאם, Medical Medium, לאחרונה החלה הקהילה הרפואית להבין טוב יותר את הגורמים לערמונית מוגדלת וסרטן הערמונית.

מקורם של בעיות בערמונית מתחילים בתוך הכבד, שנים רבות לפני שנראה סימנים לערמונית מוגדלת או סרטן הערמונית. הגורם לשני מצבים אלו טמון בפעילות של זן ספציפי של וירוס האפשטיין-בר אשר חודר לגוף, לרוב כבר בילדות. לאחר תקופת קינון בכבד, הוירוס נודד אל הערמונית וממשיך לקנן שם במצב רדום, עד שנוצרים תנאים המאפשרים את שגשוגו. כאשר הוירוס מזהה ירידה בלימפוציטים או בעיה בניקוז לימפטי באזור המפשעה, המעידים כי ישנו החלשות של מערכת החיסון, הוירוס מתחיל להיות פעיל, להתרבות ולייצר דלקתיות.

למידע נוסף על וירוס האפשטיין-בר ודרכי הטיפול בה - גשו למאמר מבט חדש על מחלות אוטואימוניות וירוס האפשטיין-בר.

דרכי אבחון לסרטן הערמונית

היות וסימפטומים בערמונית מוגדלת שפירה (BPH) וסרטן הערמונית מאד דומים, קשה לרוב להבדיל בין שני מצבים אלו. רבים מאמינים כי מהותי וחשוב לקבל אבחון ודאי לסרטן הערמונית, כדי שניתן יהיה לטפל במצב בהתאם. גישה זו מאד מובנת, אך לא תמיד תוביל לתוצאות טובות.

בדיקת PSA) Prostate-Specific Antigen)

בדיקה זו מודדת רמות של חלבון המיוצר כביכול בערמונית, העולות בדם ככל שהערמונית גדלה. למרות שמה של הבדיקה, בפועל אין בדיקה זו מודדת נוגדנים אשר מקורם בערמונית, אלא מודדת רמות כלליות של דלקתיות בדם, אשר יכול לנבוע ממספר מצבים שונים. חשוב להפנים שערכים גבוהים של PSA אינם בהכרח מעידים על בעיה בערמונית, וגם אינם מעידים בהכרח על מצב של סרטן.

במקור, בדיקה זו מיועדת לעקוב אחר התקדמות של מחלת הסרטן בגברים אשר כבר אובחנו כחולי סרטן הערמונית. במצב זה הבדיקה אכן די אמינה. לעומת זאת, כאשר משתמשים בבדיקה זו כאמצעי לאבחון סרטן הערמונית, הבדיקה יכולה בקלות להוביל לאבחון-יתר וטיפול-יתר אשר לעתים גורם לנזק רב, בייחוד אצל אלו אשר לא נצפתה בהם ערמונית מוגדלת. מסיבה זו המכון הלאומי לסרטן בארה"ב ממליץ לא להשתמש בבדיקה זו כאמצעי לגילוי סרטן הערמונית.

במידה ובדיקת דם PSA מראה רמות גבוהות של של מדדי דלקת, והערמונית אינה מוגדלת, ואם אין סימני דלקת בערמונית - הממדים הגבוהים לרוב מצביעים על דלקתיות בכבד או מקום אחר בגוף.

לפי מחקר אירופאי, בדיקת PSA מנע מוות אחד מתוך כל 100 איש אשר נבדקו. בנוסף, אצל 75% מאלו עם מדדים חריגים של PSA, לא נמצאו תאים סרטניים בבדיקת ביופסיה. בנוסף לנתונים אלו, ברוב המקרים של סרטן הערמונית, המחלה לא תגרום לתמונה או כל פגיעה אחרת. לכן, לעתים קרובות, כאשר מאובחן סרטן הערמונית בשלבים הראשוניים שלו, לא יהיה נכון לטפל בסרטן.

https://www.uptodate.com/contents/prostate-cancer-screening-beyond-the-basics

בדיקה ידנית-רקטלית (DRE)

בדיקה ידנית-רקטלית של הערמונית לרוב מבוצע יחד עם בדיקת דם PSA כדי לסייע באבחון סרטן הערמונית. זהו בדיקה ידנית שבו הרופא מכניס אצבע מחופה משומנת לתוך פי הטבעת כדי לנסות לזהות צמיחה חריגה של הערמונית. בדיקה זו עוד פחות אמינה מבדיקת ה PSA ואינה יכולה לקבוע האם מדובר בגידול סרטני או לא.

ביופסיה של הערמונית

כפי שהוזכר, בדיקת PSA ובדיקה ידנית-רקטלית אינם בדיקות אמינות לאבחון סרטן הערמונית. הדרך היחידה לאבחן סרטן הערמונית באופן ודאי היא בעזרת ביופסיה. בדיקה זו המצויה במחלוקת רבה מכמה סיבות.

ביופסיה של הערמונית היא בדיקה פולשנית עם מספר סיכונים. בבדיקה זו לא מדובר בדקירה חד פעמי של מחט, אלא מתבצע 12-60 דיקרות אל תוך הערמונית דרך דופן חיץ הנקבים (פרינאום), פי הטבעת, או/גם דרך השפחה.

גם ביופסיה לא תמיד תתן לנו הבחנה חד משמעית. תוצאות הבדיקה תלויות באיכות הדגימות השונות. משמע, תשובה שלילית לא בהכרח מצביעה על כך שאין נוכחות של תאים סרטניים בערמונית.

בנוסף, החדרת מחט פעמים רבות יוצרת פגיעה קשה בערמונית ויכולה גם להוביל לדלקות ממושכות אשר קשה לטפל בהן. במידה ויש נוכחות של תאים סרטניים, ביופסיה יכולה להגביר את האגרסיביות של הסרטן. בנוסף, המחטים עצמם יכולים לפזר תאים סרטניים בתוך הערמונית ואל תוך מחזור הדם - וכך להפוך סרטן שפיר יחסית לסרטן קטלני ואגרסיבי מאוד.

סיבוכים נוספים של ביופסיה כוללים בעיות נוספות במתן שתן, בעיות זיקפה, ואף יכולים להוביל לצורך בניתוחים אשר קודם לכן לא היו הכרחיים.

במידה ונמצאו תאים סרטניים, מימצא זה לעיתים מוביל את המטופל לבחור ניתוח או הקרנות, שיכולים להוביל לדיכאון, בריחת שתן ובעיות זיקפה - מבלי להאריך את חייו של המטופל.

המטרה של אבחונים לסרטן הוא להאריך תוחלת החיים. במקרה של סרטן הערמונית, לרוב הסרטן מופיע בגיל מבוגר מתפתח מאוד לאט, ולכן לרוב המחלה לא תגרום לתמותה גם אם לא מטופלת. כיום יש רופאים רבים אשר בוחרים לעקוב אחר צמחית הערמונית מבלי לעשות אבחון חד משמעי או מבלי להעניק טיפול קונבנציונלי למטופל.

למידע נוסף על היתרונות וחסרונות של ביופסיה ערמונית - מומלץ לקרוא "דוחות צרכנים".

מה כדאי לעשות במקרה של ערמונית מוגדלת או חשד לסרטן הערמונית?

במידה ואובחנת עם ערמונית מוגדלת, או אם יש חשש לסרטן הערמונית, חשוב לדעת שסרטן הערמונית ניתן לעצור ואף להירפא ממנו בשלבים הראשוניים של המחלה, בתנאי נוקטים צעדים הכרחיים לריפוי.

ברגע שיש חשד לבעיה בערמונית, מומלץ לצמצם פעילות הוירוס ולרפא כל נזק שנעשה לערמונית. משמעו, נדרש להימנע מאכילת מזונות המזינים את הוירוס כגון מוצרים המכילים תירס, בשר חזיר, מוצרי סויה, דברי חלב, ביצים, גלוטן, ותזונה עתירת שומנים. כדי לשמור על הערמונית ולצמצם פעילות ויראלית, נדרש כמויות גבוהות של חמצן בדם.

כדי להעשיר את הדם בחמצן מומלץ לאמץ תזונה טבעונית דלת שומן. עבור אלו אשר קשה להם תזונה טבעונית, ניתן לצרוך כמות מסוימת של דגי ים, כל עוד לא מדובר בדגים גדולים כגון טונה. אפשרות נוספת לצמצם צריכת שומן היא ע"י הגבלת כמות הבשר לפעם או פעמיים בשבוע.

בנוסף הימנעות ממזונות המזינים את הוירוס, מומלץ להוריד רמות אדרנלין בדם ע"י תמיכת בלוטת האדרנל, ולסייע לגוף לפנות מתכות כבדות רעילות אשר גם הם מזינים את הוירוס. להבין טוב יותר כיצד ניתן לצמצם רמות אדרנלין בדם, ראה מאמר התשת בלוטות האדרנל. למידע נוסף על פינוי מתכות כבדות, ניתן למצוא כאן.

מזונות התומכים את בלוטת הערמונית

תפריט המבוסס על שפע של ירקות ופירות, עשיר בחומרי הזנה נוגדי חמצון מסייע לגוף לתת מענה לדלקות ויראליות. כדי לתת מענה ספציפי לבעיות בערמונית, מומלץ לשים דגש על המזונות הבאים: תותי יער (בייחוד אוכמניות בר וחמוציות קפואות), דובדבנים, תפוחים, מנגו, פפאיה, שזיפים, פרי הדר, אפרסקים, קיווי, רימונים, אפרסמונים וענבים.

אוכמניות בר, יותר מכל מזון אחר, מכיל כמות גדולה במיוחד של נוגדני חמצון, וממש חובה לשלב בתפריט מידי יום. במידה ואין גישה לאוכמניות בר (הנקראים גם אוכמניות שחורות) טריות או קפואות, ניתן להשתמש באבקת אוכמניות בר. גשו לדף מוצרים מומלצים באתר שלנו כדי לראות על אלו חברות אנו ממליצים לקניית אבקת אוכמניות.

כדי לסייע לגוף לטפל בוירוס ולתקן נזק אפשרי לערמונית, חשוב גם לצרוך שפע עלים ירוקים כגון קייל, תרד, סוגי חסה שונים, ושפע פטרוזיליה וכוסברה. ירקות נוספים שכדאי לשים עליהם דגש כוללים עגבנייה (אשר יכולה לחולל ממש ניסים במצבים של ערמונית מוגדלת ואף סרטן הערמונית), מלפפונים, מקלות סלרי, בצל, כרובית, כרוב, נבטים, פלפל אדום, ברוקולי וכרוב ניצנים.

אכילת גרעינים וזרעים גם מסייע מאד בריפוי בלוטת הערמונית. אגוזי מלך טובים במיוחד, כמו גם זרעי המפ, גרעיני דלעת, אגוזי ברזיל (2-3 ביום) ופקאנים. חשוב רק להקפיד לא להפריז באכילת אגוזים היות והם עשירים בשומן.

כפי שהוזכר קודם - חשוב לשפר את את משק המים בגוף כדי להגביר כמות החמצן בדם המעיט קצב התפתחות הוירוס, וגם כדי לסייע בפינוי רעלים מהגוף. דרכים טובים לממש זאת כוללים שתיית מים עם לימון/זנגביל, שייק אבטיח, מי אלוורה, ומיץ סלרי/מלפפונים מדי יום. שתיית 2 כוסות מיץ סלרי מידי בוקר יכול להוריד רמות PSA בדם בצורה משמעותית. למידע נוסף על חשיבות שתיית מיץ סלרי, גשו למאמר של אנתוני וויליאם על מיץ סלרי.

במידה ואתה מרגיש שאתה זקוק למזון יותר "משביע", מזונות שניתן לצרף לתפריט כוללים דייסת שיבולת שועל, קינואה, שעועית יבשה ועדשים, בטטה, תפוח אדמה, ודלעת.

תוספים מומלצים לערמונית

לאחר קבלת אבחון של פרוסטטה מוגדלת, מומלץ לשלב חלק מהתוספים הבאים:

• מינון גבוה של מלטונין (1-2 20 מ"ג לפני השינה. במידה ויש בעיה קשה בערמונית, ניתן לקחת על 60 מ"ג ביום.
• סרפד במינונים גבוהים (6-10 כמוסות ביום)
• ל-ליזין (עד 4 כדורים של 500 מ"ל פעמיים ביום)
• ויטמין סי (6 כדורים של 500 מ"ל פעמיים ביום)
• אבץ ו בי 12 פעמיים ביום
• שמן אורגנו
• אומגה 3 ממקור צמחי
• רסברטול
• כורכומין/כורכום
• Co Q 10 לפי המלצת היצרן

צמחי מרפא מומלצים כוללים בילברי (זן של אוכמניות בר), סירופ סמבוק, אנג'ליקה סינית, אכינצאה, שורש לפה גדולה, צ'אגה, ומעט שוש קרח מידי פעם.

חשוב להתייעץ עם רופא מטפל לפני נטילת תוספים וצמחי מרפא, בייחוד אם ברצונך ליטול מינונים גבוהים.

דרכים נוספות לטיפול בסרטן הערמונית

אלו אשר מאובחנים כחולי סרטן הערמונית ומרגישים כי חשוב לקבל טיפול, או במידה ואובחן סוג אגרסיבי של סרטן הערמונית המחייב טיפול, ישנם מספר אופציות שניתן לבחור בהם. יהיו אלו אשר יבחרו בטיפולים קונבנציונליים כגון הקרנות, ניתוח, כימותרפיה, או טיפול הורמונלי, ויהיו אלו אשר ירצו לבחור במשהו יותר אלטרנטיבי, או לשלב בין שתי הגישות. מטבע הדברים, לא תמיד קל למצוא מרפאות אלטרנטיביות לטיפול בסרטן. בדיוק לשם כך הוקם מנוע חיפוש מיוחד לנושא ע"י עדי הרץ והצוות שלה המנהלים אתר המרכז מקסימום מידע במקום אחד. אני ממליצה בחום להיעזר ב Heal Navigator לקבלת מבחר רב של מרכזי טיפול ברחבי העולם.

מאחלת לכם בריאות טובה

בת'